ما هي أسباب شلل الوجه؟

  • مسكن
  • ما هي أسباب شلل الوجه؟

ارتعاش الوجه أو ضعفها أو عدم حركتها علامات على وجود مرض يصيب العصب الوجهي. قد تحدث حركات غير طبيعية بالوجه أو شلل بسبب عدوى أو إصابة أو ورم ، ويجب التحقق من السبب. في مقالنا سنبحث في إجابات لأسئلة مثل "ما أسباب شلل الوجه؟" ، "ما هو عصب الوجه؟" ، "كيف يعمل العصب الوجهي؟" ، "شلل الوجه المفاجئ" و "الشلل الوجهي المفاجئ". كيف يتم علاج شلل الوجه؟

ما هو العصب الوجهي؟

العصب الوجهي مشابه لسلك الهاتف ويحتوي على 10000 ليف عصبي مختلف. 7000 منهم يذهبون إلى العضلات.

حركات عضلات الوجه: كل ليف يحمل نبضات كهربائية لعضلة الوجه. المعلومات التي تحملها ألياف هذا العصب تسمح لنا بالضحك أو البكاء أو الابتسام أو التجهم ، وبالتالي فهي العصب الذي يحرك تعبير الوجه. يحدث ضعف الوجه إذا حدث تثبيط في نصف أو أكثر من هذه الألياف العصبية. إذا تم تحفيز هذه الألياف العصبية ، تحدث حركات على شكل تشنج أو ارتعاش في عضلات الوجه.

السمع: ينقل النبضات إلى عضلة الرِّكاب في الأذن الوسطى. يوفر حاسة التذوق في الجزء الأمامي من اللسان. نظرًا لأن وظائف العصب الوجهي معقدة للغاية ، تحدث العديد من الأعراض في حالة تلف أليافها. يمكن أن يؤدي مرض العصب الوجهي إلى ارتعاش في الوجه أو ضعف أو شلل أو جفاف في العين أو الفم أو تغير في حاسة التذوق.

كيف يعمل العصب الوجهي؟

يمر العصب الوجهي من خلال قاعدة الجمجمة للوصول إلى عضلات الوجه من الدماغ. بعد مغادرة الدماغ ، يدخل العظم حيث توجد الأذن ، ويمر عبر قناة (قناة الأذن الداخلية) في هذا العظم بعلاقة وثيقة جدًا مع الأعصاب السمعية والتوازن. يلتف العصب الوجهي حول عظيمات الأذن الوسطى الثلاث بطول 4 سم والتي تقع داخل هذه القناة. يمر خلف طبلة الأذن ثم من خلال العظم خلف الأذن. بعد اجتياز هذا العظم ، يمر العصب الوجهي من خلال الغدة اللعابية (الغدة النكفية) على الوجه وينقسم إلى العديد من الفروع التي تذهب إلى عضلات الوجه المختلفة. عندما ينتقل العصب الوجهي عبر العظم ، فإنه يعطي العديد من الفروع التي تذهب إلى الغدة الدمعية وعضلة الرِّكاب واللسان (لحاسة التذوق) والغدة اللعابية.

ما الذي يسبب شلل الوجه المفاجئ؟

ربما يكون المرض ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم "الشلل القطني" ، نتيجة رد فعل الجسم تجاه الفيروس. يتضخم جزء العصب الوجهي في العظم ويؤدي الضغط إلى إصابة العصب. هناك أسئلة محددة للتأكد من أن هذا الحدث هو سبب ضعف الوجه واستبعاد الأسباب الأخرى. بعد فحص الرأس والرقبة والأذن ، يمكن إجراء سلسلة من الاختبارات.

كيف يتم تشخيص شلل الوجه؟

نتيجة الفحوصات التي يتم إجراؤها يتم تشخيص ما إذا كان الشخص يعاني من شلل في الوجه أم لا. الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:

اختبار السمع: يكشف ما إذا كان سبب تلف العصب يؤثر أيضًا على العصب السمعي أو الأذن الداخلية أو آلية السمع.

اختبار التوازن: يقيم مشاركة نظام التوازن.

اختبار الدموع: يقيس قدرة العين على إنتاج الدموع. قد تكون قطرات العين ضرورية لحماية سطح العين (القرنية) من الجفاف.

التصوير الإشعاعي: يكشف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي  ما إذا كان هناك عدوى أو ورم أو كسر في العظام أو أي خلل آخر في منطقة العصب الوجهي.

الاختبار الكهربائي: يتم تحفيز العصب الوجهي للكشف عن مقدار الضرر الذي يلحق بالعصب. يمكن تكرار هذا الاختبار على فترات متكررة لمعرفة ما إذا كان المرض تقدميًا أم لا.

كيف يتم علاج شلل الوجه؟

يتم إجراء اختبارات مختلفة لتشخيص شلل الوجه. ستحدد نتائج الاختبارات العلاج:

إذا كان السبب عدوى ، فيمكن استخدام مضاد حيوي أو دواء مضاد للفيروسات لمحاربة البكتيريا.

إذا كان يُعتقد أن التورم (الوذمة) قد يحدث ، فيمكن غالبًا استخدام الأدوية الستيرويدية.

في الحالات التي لا يمكن تجنبها ، قد يكون من المناسب الاستئصال الجراحي (تخفيف الضغط) للعظم الذي يصيب العصب.

ما الذي يجب مراعاته في علاج شلل الوجه؟

عند تجاوز شلل العصب الوجهي ، يجب الانتباه إلى العين التي تحتاج إلى تدفق مستمر للدموع من أجل الحفاظ على بنيتها السليمة. تنتشر الدموع على العين أثناء الوميض ، لكن الوميض ينخفض أو يختفي تمامًا في حالات شلل أعصاب الوجه. ينتج عنه جفاف وتآكل وقرحة في القرنية. حتى العين من المحتمل أن تضيع. يجب استخدام الجزء الخلفي من الإصبع لتجنب إصابة العين بأطراف الأصابع.غالبًا ما تستخدم النظارات الواقية ومنصات العين النظيفة للحفاظ على رطوبة العين ومنع المواد الغريبة من دخولها. إذا كانت العين جافة ، يمكن استخدام الدموع الاصطناعية للحفاظ على رطوبة العين. يجب استخدام هذه القطرات حسب توجيهات الطبيب. يجب وضع قطرة أو قطرتين من هذه القطرات في العين المصابة كل ساعة أثناء الاستيقاظ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وضع المرهم على العين أثناء النوم.

ملحوظة: في الطقس البارد ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بشلل الوجه من خلال ارتداء وشاح وقبعة.

كيف تتم عملية التأهيل بعد شلل الوجه؟

يمكن إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من شلل الوجه الدائم من خلال إجراءات جراحية مختلفة مثل أوزان الجفن أو الزنبركات أو نقل العضلات. قد يستفيد بعض المرضى من شكل خاص من أشكال العلاج الطبيعي يسمى تدريب الوجه. يمكننا سرد طرق العلاج التي يمكن تطبيقها لمضاعفات شلل الوجه ، مثل فرط نشاط الوجه أو تشنج العضلات ، مثل القطع الجراحي للعضلة مفرطة النشاط أو إضعاف العضلات بحقن كيميائية. إذا كانت هناك حاجة إلى هذه الإجراءات ، فسيتحدث معك طبيبك عن التفاصيل.

أمراض عصب الوجه ، بما في ذلك الشلل الوجهي ، شائعة ولها أسباب متنوعة. التشخيص والعلاج المناسبان مهمان للغاية لتحقيق أفضل انتعاش ممكن لوظائف العصب الوجهي. حتى المرضى الذين يعانون من تلف دائم في العصب الوجهي يمكن مساعدتهم من خلال الإجراءات الجراحية المطورة لاستعادة وظيفة الوجه. 

د.جيم هيزلي

اخصائي امراض الانف الاذن الحنجرة