ما هي الجراحة الإستقلابية( جراحة السكري)؟

  • مسكن
  • ما هي الجراحة الإستقلابية( جراحة السكري)؟

مع زيادة عدد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج السمنة ، لوحظ أن المشاكل المرضية المشتركة للمرضى (خاصة مرض السكري من النوع 2) تحسنت بنسبة تصل إلى 80 ٪. تبدأ مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة تحويل مسار المعدة أو جراحة تحويل مسار البنكرياس في التحسن في غضون أيام دون فقدان مزيد من الوزن بعد الجراحة. أظهرت العديد من الدراسات السريرية والتجريبية الآثار الإيجابية لهذه العمليات الجراحية على مرض السكري من النوع 2 ، والتي لا علاقة لها بفقدان الوزن ، وخاصة السماح بمرور الطعام السريع إلى الأمعاء الدقيقة دون المرور عبر الاثني عشر. في هذه الدراسات ، وجد أن المرور السريع للغذاء إلى الأمعاء الدقيقة (خاصة الجزء الأخير) يزيد من إفراز الهرمونات المسماة incretin (GLP-1 ، GIP ، PPY ...) والتي تُفرز من الأمعاء الدقيقة. هذه الهرمونات لها تأثيرات تزيد من إفراز الأنسولين ودخوله إلى الخلية. بسبب تأثيرات العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة وتحويل القناة الصفراوية البنكرياسية ، ظهر مفهوم "جراحة التمثيل الغذائي" في الصدارة كنظام جراحي جديد. بدأت في استخدامها في المرضى.

في المبادئ التوجيهية لجمعية السكري الأمريكية والجمعية الدولية للسكري ، تنص المبادئ التوجيهية على أنه ينبغي تقديم الأساليب الجراحية كخيار علاجي بديل للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30 و 35 والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الحاد. في الختام ، تشمل "الجراحة الأيضية" التدخلات الجراحية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني ونتائج أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي. لهذا الغرض ، يتم تطبيق جراحة المجازة المعدية وتعديلاتها على وجه الخصوص. أظهرت الدراسات أن هذه العمليات الجراحية لها آثار إيجابية ليس فقط على فقدان الوزن الذي تسببه ، ولكن أيضًا على التمثيل الغذائي للأنسولين.